Dovete cambiare le vostre pratiche di alimentazione. Dalla vostra descrizione, sembra che il vostro gatto sia sovralimentato, il che non farà altro che peggiorare il diabete.
Dieta
Prima di tutto - cambierei la dieta in una appropriata per un paziente diabetico, e vi aiuterei con la perdita di peso. Deve essere a basso contenuto di carboidrati. Ci sono molte diete veterinarie là fuori che sarebbe opportuno, parlare con il veterinario esattamente quale prodotto utilizzare. Non è una cosa che può essere fatta a metà. Naturalmente se al gatto non piace la dieta, allora deve essere cambiato con un altro formulato per i pazienti diabetici. Credetemi: nutrire il gatto con l'alimento giusto, nelle giuste quantità, è molto meno costoso e stressante che spingere il gatto in una crisi diabetica. Mettersi nella giusta dieta può anche permettere di diminuire la dose di insulina nel tempo.
Purina DM è la dieta più popolare per i gatti diabetici nella mia esperienza, molti clienti come Hill’s m/d.
Monitoraggio
Il monitoraggio del glucosio è un must nei pazienti diabetici. Se lo si può fare a casa è l'ideale, utilizzando un glucometro con una puntura di ago in una vena dell'orecchio (chiedere al veterinario per ulteriori istruzioni). Una lettura una tantum del glucosio dal veterinario è di scarsa utilità per chiunque; è probabile che il gatto abbia già un'iperglicemia da stress a quel punto, quindi non si ha idea se il diabete sia ben gestito o meno. Le curve della glicemia sono necessarie a questo scopo, sia a casa che in ambulatorio presso il veterinario. Il veterinario può anche consigliare il test della fruttosamina, che dà un'idea migliore di come il glucosio è stato gestito nell'arco di due settimane.
Timing
Arriviamo ora alla domanda. È necessario modificare il ciclo di alimentazione. Per prima cosa, ho il sospetto che il vostro gatto stia assumendo troppe calorie essendo alimentato con cibo umido quattro volte al giorno e cibo secco a libera scelta.
Transizione graduale per impostare i pasti durante il giorno, nessun cibo a libera scelta se possibile. Questa può essere una sfida per un gatto che è sempre stato un pastore, e il vostro gatto potrebbe non esserne contento, ma dovete controllare ciò che il vostro gatto sta mangiando. Lasciare il cibo fuori tutto il giorno non gli impedirà di diventare ipoglicemico; se succedesse non penserebbe “ho bisogno di mangiare zucchero” come potrebbe pensare un diabetico umano. Non si sentirebbe bene e non mangerebbe. Quando il suo glucosio è normale, continuerà a mangiare tutto il giorno ogni volta che ne avrà voglia.
Chiedete al veterinario di calcolare il fabbisogno calorico del vostro gatto in base alla dieta somministrata, per essere sicuri che ne stiate somministrando una quantità adeguata.
Diversi veterinari daranno consigli diversi su quando somministrare l'insulina. Poiché i gatti possono essere pignoli quando vogliono mangiare, raccomando sempre di mangiare una quantità sostanziale del loro pasto prima di somministrare l'insulina. La mia raccomandazione è di somministrare l'insulina mentre il gatto mangia o entro 30 minuti dalla fine del pasto. Sarei cauto nel somministrarla prima del pasto, poiché non si può essere sicuri di quanto mangerà il gatto.
Con dosi di insulina più basse è meno preoccupante che il gatto diventi ipoglicemico, ma quando si somministrano 3 unità due volte al giorno occorre riflettere di più sui tempi di alimentazione e sul dosaggio dell'insulina.
Il prodotto insulinico che si usa può fare la differenza per quanto riguarda i tempi ideali del pasto. L'insulina ad azione prolungata, glargine (Lantus), è commercializzata come insulina “senza picchi”, il che significa che non deve essere somministrata con il cibo, ma raggiunge comunque il picco nei gatti che possono diventare ipoglicemici se non mangiano in modo appropriato.
Poiché questi gatti diabetici di solito devono seguire una dieta dimagrante, raccomando di attenersi a un regime alimentare due volte al giorno, con l'insulina somministrata in questi due pasti. Un piccolo terzo o quarto pasto va bene se si distribuiscono le calorie durante il giorno e si somministra la maggior parte del cibo al momento del dosaggio dell'insulina.
Qualsiasi cambiamento nella dieta non deve essere fatto all'improvviso, cioè non passare dall'alimentazione libera ai pasti due volte al giorno durante la notte. Diminuite gradualmente la quantità di cibo libero e aumentate la quantità somministrata ad orari prestabiliti.
Se il gatto non vuole mangiare il suo pasto, non date l'insulina per essere sicuri. Se ha mangiato di recente (diciamo nelle ultime 6 ore), allora probabilmente è sicuro somministrare mezza dose di insulina. Se l'appetito non torna normale nelle prossime ore, allora il vostro gatto potrebbe essere malato e avere bisogno di vedere un veterinario il più presto possibile.
Queste raccomandazioni si basano in gran parte sull'esperienza clinica e sulle ISFM Consensus Guidelines on the Practical Management of Diabetes Mellitus in Cats (2015).
La gestione dei gatti diabetici può essere una delle cose più impegnative per i veterinari e i proprietari - in bocca al lupo per far sì che il vostro gatto sia ben regolato.